Недавно я посмотрел два документальных фильма об условиях содержания в домах престарелых в США и Канаде:
[1] Новости VICE, Как дома престарелых скрывают прибыль, пока страдают пожилые люди;
[2] Новости Си-Би-Си, Расследование скрытой камеры в доме престарелых: нехватка персонала и переутомление.
Одна из основных сетей домов престарелых в США, имеющая учреждения в 28 штатах, — Life Care Centers of America (LCCA). Его основателем, председателем, генеральным директором и единственным владельцем является Форрест Престон. Его собственный капитал оценивался по разным оценкам в 1.2 миллиарда долларов, 2.1 миллиарда долларов или 3.2 миллиарда долларов.
Как Престону удалось заработать столько денег, остается загадкой, потому что все опубликованные отчеты LCCA показывают лишь очень небольшую разницу между доходами и расходами. Ключ к тайне лежит в «творческом учете». «Расходы» включают крупные суммы, выплаченные другим компаниям, которые, как оказалось, также полностью принадлежат Престону, который, таким образом, просто перемещает деньги из одного кармана в другой. Только секретные «консолидированные финансовые отчеты» ясно показывают, что происходит.
В 2006 году Престон сказал сотрудникам отправлять в Medicare мошеннические требования о возмещении расходов. В 2016 году, после того как информаторы разоблачили схему, LCCA урегулировала возникший судебный иск на 145 миллионов долларов — очевидно, лишь небольшую часть украденной суммы. Как обычно в таких случаях, компания не признала никаких нарушений. Престон никогда не видел тюрьмы изнутри. Тюрьма строго для мало времени воры.
Однако с точки зрения сознательно причиненных страданий массовая кража государственных средств не является самым страшным преступлением Престона. Его худшее преступление - умышленное недоукомплектование кадрами своих домов престарелых, чтобы увеличить прибыль. Нанимается слишком мало персонала. Соотношение пациентов и персонала слишком велико. Это означает, что персонал перегружен работой и склонен к ошибкам и несчастным случаям, в то время как даже самые насущные потребности пациентов часто игнорируются.
Например, пациенты могут оставаться в постели в течение длительного времени в мокрых и даже грязных подгузниках. Не имея возможности получить своевременную помощь, необходимую им для продолжения дыхания, особенно в ночное время, когда нехватка персонала особенно серьезна, они могут умереть в одиночку от асфиксии. Некоторые пациенты, страдающие деменцией, склонны к насилию и бреду. Они могут нападать на других пациентов (и персонал тоже). Когда это происходит, персонал редко бывает готов вмешаться.
Надо признать, Престон далеко не единственный виновник. Такое преднамеренное недоукомплектование кажется стандартной практикой в индустрии ухода — не только в домах престарелых, но и в учреждениях по уходу за физически и умственно отсталыми и психически больными. И ситуация во многих других странах, несмотря на различные механизмы оказания помощи, так же плоха, как и в Соединенных Штатах.
В США оказание медицинской помощи, хотя и финансируется в основном за счет государственных программ, передается на аутсорсинг частным компаниям. Государственное регулирование таких компаний на практике очень слабое. Трудно представить себе какое-либо устройство, более подверженное злоупотреблениям.
В Канаде, напротив, некоторые учреждения по уходу управляются непосредственно провинциальными правительствами, хотя другие являются «государственно-частными партнерствами» (P3), как в США. На объектах обоих типов наблюдается сильная недоукомплектованность персоналом, что приводит к запущенности. Недоукомплектование персоналом может быть не преднамеренным в государственных домах, но заработная плата и условия слишком плохие, чтобы привлечь и удержать достаточное количество персонала. В основном это вопрос выделения достаточных средств.
В Онтарио работники домов престарелых объединились с родственниками пациентов, чтобы провести кампанию за улучшение кадрового обеспечения. В преддверии провинциальных выборов прогрессивно-консервативный губернатор Дуг Форд заявил, что поддерживает их дело, но после переизбрания уклонился от обсуждения этого вопроса. Он пообещал расширить учреждения по уходу, но в отсутствие других мер это еще больше усугубило бы кадровую ситуацию. Любые активисты, которые наивно поверили Форду на слово, забыли о его репутации политика, всегда готового сократить социальные расходы от имени своих капиталистических хозяев:
Сразу после вступления в должность в 2018 году Форд предложил сократить 3,475 преподавательских должностей в Онтарио в течение четырех лет, чтобы сэкономить 292 миллиона долларов в год. Форд также отменил программу скидок на жилье Фонда Зеленого Онтарио, которая включала фонд в размере 100 миллионов долларов на ремонт государственных школ, бесплатные рецепты для людей в возрасте до 25 лет и инициативу по включению материалов о коренных народах в школьную программу, а также отменил бесплатное обучение для малоимущих. доход студентов.
Википедия.
В социалистическом обществе можно будет направить большую долю человеческой энергии, высвободившейся в результате автоматизации и демилитаризации, на заботу о тех, кто в ней нуждается — как на полное укомплектование спецучреждений, так и на помощь людям, выбравшим заботу о своих пожилые или нетрудоспособные родственники дома.
